Profesjonalny dobór ciśnienia w mankietach do drenażu limfatycznego w oparciu o pomiar ciśnienia w kostce (ABI)

W przypadku osób z przeciwskazaniami do stosowania drenażu limfatycznego można dla bezpieczeństwa posłużyć się zaawansowanym pomiarem ciśnienia krwi. Pomiar ciśnienia krwi na wysokości kostki, znany jako kostkowy wskaźnik ciśnienia (ABI – Ankle-Brachial Index), jest ważny dla oceny obwodowego krążenia krwi, szczególnie w kontekście drenażu limfatycznego. Ten pomiar pozwala na ocenę różnic w ciśnieniu między kończynami dolnymi a górnymi, co jest istotne dla ustawienia odpowiedniego ciśnienia w mankietach używanych podczas drenażu limfatycznego.

Procedura pomiaru ciśnienia na kostce (ABI)

Przygotowanie pacjenta:

• • Pacjent powinien odpoczywać w pozycji leżącej przez co najmniej 10 minut przed pomiarem.
  • Należy zdjąć obuwie i skarpetki, aby odsłonić kostkę.

Sprzęt:

• • Ciśnieniomierz (sfigmomanometr) z mankietem odpowiedniej wielkości.
  • Doppler ultradźwiękowy do pomiaru przepływu krwi w tętnicach.

Pomiar ciśnienia na ramieniu:

• • • Załóż mankiet ciśnieniomierza na ramię pacjenta i zmierz ciśnienie skurczowe zgodnie z standardowymi procedurami.

Pomiar ciśnienia na kostce:

1. • Załóż mankiet na kostkę, tuż powyżej kostki.
   • Użyj dopplera, aby zlokalizować tętnicę piszczelową tylną lub tętnicę grzbietową stopy.
   • Napompuj mankiet do momentu, gdy przepływ krwi zostanie zatrzymany, a następnie stopniowo zwalniaj ciśnienie, jednocześnie nasłuchując przepływu krwi za pomocą dopplera.
   • Zarejestruj ciśnienie skurczowe.

Obliczenie wskaźnika ABI:

• • Podziel wartość ciśnienia skurczowego na kostce przez wartość ciśnienia skurczowego na ramieniu.
  • ABI = ciśnienie skurczowe kostki / ciśnienie skurczowe ramienia.

Ustawienie ciśnienia w mankietach drenażu limfatycznego

Analiza wyników ABI:

1. • Wynik ABI poniżej 0.9 może wskazywać na chorobę tętnic obwodowych.
   • Wynik ABI powyżej 1.3 może wskazywać na nieelastyczność tętnic, co jest typowe dla pacjentów z cukrzycą lub innymi chorobami przewlekłymi.

Dostosowanie ciśnienia mankietów:

1. • Fizjoterapeuta używa wartości ABI do dostosowania ciśnienia w mankietach drenażu limfatycznego, aby zapewnić bezpieczny i skuteczny przepływ limfy.
   • Zazwyczaj ciśnienie stosowane w mankietach jest niższe niż ciśnienie skurczowe pacjenta, aby uniknąć zakłócenia przepływu krwi.

Monitorowanie i regulacja:

• • Podczas sesji drenażu limfatycznego ciśnienie w mankietach powinno być monitorowane i dostosowywane na bieżąco, w zależności od reakcji pacjenta i postępów terapii.

Sprzęt do drenażu limfatycznego